..........................., dnia .............................

Urząd Skarbowy

w ...............................................

Wydział Podatku Dochodowego od Osób Fizycznych

Wnioskodawca

..........................................

...........................................

Wniosek nabywcy przedsiębiorstwa o wydanie zaświadczenia o stanie znanych organowi podatkowemu zobowiązań zbywcy

Wnoszę o wydanie przez urząd zaświadczenia o zobowiązaniach podatkowych przedsiębiorstwa ................................................................................................................., które pragnę nabyć w drodze umowy kupna - sprzedaży.

..................................................................

(podpis wnioskodawcy)